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 貓貓醫學常識

貓傳染性腹膜炎 (Feline infectious peritonitis)
貓下泌尿道症候群(Feline lower urinary tract syndrome)
毛球問題(Furball Problem)
弓蟲症(Toxoplasmosis)
貓上呼吸道症候感染(Upper respiratory infection)
貓氣喘病(Feline asthma)
便秘(Constipation)
慢性腎衰竭(Chronic renal failure)


貓傳染性腹膜炎 (Feline infectious peritonitis)

貓傳染性腹膜炎(Feline Infectious Peritonitis; FIP)是一種由病毒feline coronavirus感染引起之高傳染性急性、慢性、或潛伏性的疾病,在自然條件下主要感染野生貓種與家貓。主要發生在3歲以下的貓隻,發病無性別的差異,感染的來源可能為罹患FIP的貓或者無臨床症狀呈現之帶原貓隻,飼養在都市或貓舍內之家貓有較高的發生率。

貓傳染性腹膜炎可能急性發生,呈現發燒、精神沈鬱的狀態,在幾天內即死亡。但大多數病例的病程較長,在發病的早期常會發燒,幾乎都有厭食、體重下降、和無活力的病史。依臨床表現的型態可分為滲出型和非滲出型。滲出型的病例會有腹部膨大無力的特徵,可能出現胸水或腹水,但無明顯的疼痛。而非滲出型的病例所呈現的臨床症狀通常與其所侵犯的器官有關,如肝臟、腎臟、中樞神經系統或眼睛;胸腔的器官很少成為目標器官,但是胸水可能造成呼吸困難的症狀。

以實驗感染造成的滲出型貓傳染性腹膜炎之潛伏期為2-14天;非滲出型貓傳染性腹膜炎的潛伏期則較長,感染貓隻常在發生非滲出型貓傳染性腹膜炎前數週或數個月,呈現短暫而不明顯的滲出型貓傳染性腹膜炎。

本病的臨床診斷主要是依據病畜的病史、臨床症狀和臨床實驗室檢驗結果的評估來確立。利用反轉錄聚合脢連鎖反應(RT-PCR)檢驗來偵測病毒,是目前最佳的檢驗方式,且非常敏感,僅需採取貓貓的血液即可進行檢驗。

貓傳染性腹膜炎呈世界性的分佈。貓和野生貓種可自然感染FIP virus,其主要是經由糞便、尿液、或口鼻分泌物傳播,也可能經由無症狀的帶原母貓垂直感染幼貓。人類並非此病毒的自然宿主。FIPV帶原或是已造成病症之貓皆有將FIPV傳染給其他貓的能力,只有非常少數自然感染FIPV的貓隻會發病,但若群體中某隻貓首先診斷出患有FIP,其他貓隻則同時有感染的危險。故可以隔離的方式阻斷感染源來控制本病的傳播。

本病尚無有效的藥物研發成功,治療通常沒有顯著的效果。但無神經症狀、貧血,且體重無大幅下降的病畜有較好的存活機率。

家中若要加入新的貓隻,應先接受FIPV的抗體檢驗,並與其他貓隻隔離至少12週。而幼貓也應在10-12週齡時接受血清學的檢驗。

貓傳染性腹膜炎的疫苗為減毒疫苗,使用方式為鼻內投與,但目前尚無足夠的證據證明其在臨床上的保護力,故不建議使用。

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貓下泌尿道症候群(Feline lower urinary tract syndrome)

下泌尿道因尿道發炎、尿道結石而造成尿道局部,或完全阻塞的症候群,是貓貓的文明病之一。該病的發病群多集中於:肥胖並以乾飼料為主食的貓貓。

臨床症狀視尿道有無完全阻塞而有所不同,包括頻尿、血尿、四處亂尿尿、或在貓沙盆上蹲很久但無法解尿等,此時需請求動物醫師的協助。多喝水是預防或解 決貓下泌尿道症候群的重要關鍵,此外也可改用貓下泌尿道症候群專用飼糧,避免該症候群再次發生。

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毛球問題(Furball Problem)

貓貓是個愛乾淨的動物,因此當貓清理自己時,常會吃入不少的毛髮,這些毛髮會在胃中糾結形成毛球,達到某一體積後吐出。毛球的問題在換毛的季節更為常見,尤其當毛球過大的又吐不出來時候,貓貓就因此可能出現食慾不振的情況。

毛球問題不僅僅會發生於長毛的貓種,也會出現在短毛的品種,因此幾乎所有養貓的畜主都會碰到毛球問題。

預防毛球問題的發生,可以在平時定期給予貓貓化毛膏和化毛飼料,或是餵食少量的魚油或橄欖油,藉以潤滑毛球順利通過腸道排出體外;市面上專門讓貓啃食的植物,如貓草,可以刺激胃腸道,促進嘔吐或增加蠕動而排出。但若貓貓嘔吐次數十分頻繁,請儘速就診,以確定是否有其他疾病。

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弓蟲症(Toxoplasmosis)

弓蟲(Toxoplasma gondii)是一種寄生於細胞內的原蟲類寄生蟲,可感染大部分溫血動物包括人類與狗狗。感染的途徑是藉由食入被感染動物的組織、或被感染貓排出的卵囊而感染,弓蟲卵囊在環境中可存活數月至數年之久,因此曾生活於戶外、餵食未煮熟肉品或有打獵行為的貓貓感染機會較大。但只有家貓或野生貓科才會經糞便排出具感染性的卵囊。

感染弓蟲的貓貓大部分都沒有症狀,但如果弓蟲對標的器官造成局部傷害時,就會視部位而發展出不同的臨床症狀,稱為弓蟲症(toxoplasmosis)。弓蟲喜好分布在神經系統、眼部、肺、肝與肌肉等部位,故可能呈現神經性症狀、眼部病變、呼吸困難、黃疸或是精神差、發燒等非特異的症狀。

目前市面上的血清學診斷套組可測知是否曾經感染弓蟲,但對於臨床上懷疑發展出弓蟲症的貓貓,診斷需結合症狀、糞檢、血液檢查與對治療的反應等多方面資訊。弓蟲症貓貓需要特定的抗生素與對症治療,一般對於適當治療的反應良好,但貓貓體內的弓蟲無法完全清除。

如何預防:

貓貓:避免自由外出、不要餵食生肉、不要外出允許打獵野鳥、野鼠。

主人:家有弓蟲檢驗陽性貓貓的您無需過度恐慌,貓貓感染弓蟲後排出卵囊的時間短暫(約1-2週),通常一生只會排卵囊一次,之後再排的機會極小且數量很少。建議您家中的孕婦、愛滋病患或免疫不全疾病患者不要負責清理貓砂的工作將可避免感染的危險。

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貓上呼吸道症候感染(Upper respiratory infection)

貓上呼吸道感染是幼貓常見的問題,生活環境不良或緊迫的貓貓,與免疫力不好的貓貓也容易罹患上呼吸道感染。皰疹病毒、貓卡里西病毒感染症披衣菌是該病的主要原發性病原。主要的症狀包括發燒、打噴嚏、流鼻水或鼻涕、流眼屎、結膜炎等。

由於該病的主要原發病原是病毒,因此預防針的注射可以提高貓貓對疾病的抵抗力。避免與發病的病貓接觸,改善生活品質也是基本的預防之道。已患病的貓貓,則可透過呼吸道藥物噴霧治療,迅速緩解鼻塞等症狀,減少長期服藥所帶來的緊迫。

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貓氣喘病(Feline asthma)

貓氣喘病(Feline asthma)是一種因急性支氣管收縮導致咳嗽與呼吸困難等症狀之疾病,在各種年齡與品種的貓都有可能發生,發病原因仍未完全瞭解,但曾有呼吸道感染病史、環境中存在具刺激性物質、以及先天與免疫因素是可能導致發病的前置因子;此外暹邏貓似乎具有較高的發生率。貓氣喘病常是急性、間歇性發作,但長期下來的併發症包括肺氣腫、不可回復之支氣管擴張與肺臟纖維化,會嚴重損害呼吸功能。

貓貓有咳嗽、哮喘、張口呼吸或呼吸困難等情形時即有可能是罹患貓氣喘病,症狀的嚴重程度不一定,可能出現上述單一或一種以上之症狀;在每次發作之間經常是完全沒有異狀的,但急性發作嚴重時甚至可能發展成致命性的呼吸困難。此疾病的診斷主要依據病史、臨床症狀、聽診檢查、胸腔X光片,有時需配合血液檢查以及心臟方面之檢查項目以進一步確定病因。

經由適當的藥物治療,貓氣喘病一般可獲得控制。此疾病會有復發的情形,而且症狀較嚴重者會需要長期的治療,因此正確的使用藥物可緩解您的貓貓氣喘發作之苦,並避免不良的副作用。除了藥物控制外,建議您避免讓氣喘貓貓吸入有害的氣體(例如二手煙、髮膠定型液等),將可降低復發之頻率。

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便秘(Constipation)

大多數貓貓的便祕是因巨結腸症(Megacolon)所引起的。巨結腸症指的是結腸過度擴張而失去正常功能的情形,會伴隨慢性、嚴重的便秘。巨結腸症的發生有一半以上是原發性的,或是由於骨盆骨折、神經性傷害、嚴重糞石、腸道內狹窄、腹腔腫瘤壓迫、代謝性因素、藥物或飲食等原因所致的繼發性巨結腸症。在任何年齡、品種、性別的貓都可能發生,而肥胖且較少活動的貓貓發生機會較大;此外,曼島貓(Manx)因先天的後段脊椎缺陷故較易罹患。

巨結腸症貓貓通常具有數週甚至數年慢性便秘之病史,除排便困難外並可能呈現精神差、無食慾、嘔吐等症狀。腹部觸診可發現大量堅硬糞便堆積在擴張得很大的結腸內,腹腔/骨盆X光片與造影檢查可確認巨結腸症並提供發生原因之線索;有時需配合超音波、內視鏡、神經學檢查以作進一步的診斷。若為繼發性的巨結腸症,經適當診斷後可針對原因進行治療。

便秘症狀一開始可經由灌腸而獲得緩解,後續的控制則需要配藥物的使用以及飲食上的調整來維持;控制的成效取決於貓貓個別的嚴重程度、就診時機,以及主人在家裡的付出。巨結腸症一旦形成,長期的治療幾乎是不可避免的了。對內科療法反應不佳的貓貓,則可考慮進行外科手術。

定期清理貓砂並注意貓貓的排便狀況,可有助於早期發現排便的異常;對於已有便秘症狀的貓貓,更是需要您悉心的觀察。當貓貓有不排便情形時,別心急的立刻進行灌腸;不當的灌腸方式會造成更大的傷害!您可先諮詢正確的處置方法,以及適合您貓貓狀況的治療建議。

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慢性腎衰竭(Chronic renal failure)

腎衰竭是指大部分的腎臟功能喪失,導致尿毒在體內不當堆積、體液、離子和酸鹼不平衡。造成的原因常為腎炎、貓傳染性腹膜炎或攝取過多具腎毒性的藥物(如成藥的消炎藥或部分的抗生素等)等。

慢性腎衰竭的病程發展通常為緩慢的,在發病初期常因無特定的臨床症狀而被忽略,以致延誤了治療的時機,患病的貓可能呈現身體全面性的衰弱達數週或數月之久,可能會精神沈鬱、食慾不佳、不活潑且變的愛睡覺,甚至會有嘔吐的症狀出現;另外可能觀察到的現象包括:體重下降、口臭、排尿異常、便秘和易掉毛;有些貓還會有頻渴多尿的情形發生;慢性腎衰竭發展至末期時會開始貧血,並可能吐血和便血,最後則可能有致命的危險。

當貓有初期的症狀時,應及早至醫院做詳細的檢查,血液及尿液的檢驗是必須的,其結果可幫助評估腎臟損壞的嚴重程度。進一步則可進行腹腔的X光片照射或腹腔的超音波檢查,以確定腎臟是否有形態上的改變。

慢性腎衰竭的治療通常以輸液治療為主,而其預後則視腎臟的損壞程度、臨床症狀的嚴重度和貓的年齡而定,故若能在貓早期症狀出現時就發現且及時就醫,仍能有好的治療成果與生活品質。

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誌  謝

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在此表達對這群飼主的用心與支持

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